一家小城医院的抗疫样本:10余名医师 VS 400多病人

发布时间:2020-01-28 23:12??点击次数:177??来源:www.649.net

经济观察网 记者 王雅洁 大年初一,长三角某市的一家二甲医院急诊科内部,沸腾了。

在这一天,该科室的所有医生被召唤到值班室,紧急开展培训,培训的主题只有一个,那便是如何在新型冠状病毒疫情当下,进行医护人员的自我防护。

李真便是上述医院急诊科的一员。

抵达单位之后,他才知道,自己所在的三线小城,刚刚确诊了第一例新型冠状病毒肺炎病例。

李真不曾想过,与他并肩共事过的4名护士,将在两天之后,奔赴湖北一线,成为湖北医疗援助队的成员。

他更不曾想过,在未来的几天内,更多意料之外的状况会接连发生,比如医疗物资的匮乏,比如被打。

10余名医师与400多名病人

来不及更多时间反应,第二例确诊病人紧接着出现了。

两例确诊新型冠状病毒的病例,均来自武汉。

李真所在的小城,人口不足百万。口口相告,消息传播得甚快。

一时间,人心惶惶。

出现发热、咳嗽症状的市民,包括曾与上述两例确诊病例有过接触的市民,开始涌向李真所在的二甲医院,亦是当地最大的一家医院就诊。

李真不是没应付过春节期间的急诊科室。可是这一次,终究还是超出了他的预估。

包括他在内,科室只有10余名急诊科医师轮班,每日迎接的,是日均400名左右的病人。

时间倒退回一年前,2019年春节的大年初一晚上,李真负责前一天晚18:00至第二天早上08:00的夜班。在这段时间内,他一个人,共问诊了120名以上的病人。

即便日此,依旧比不过2020年春节的急诊科工作量。

印象中,转折发生在2020年1月22日。

临近1月22日凌晨之时,国家卫生健康委员会对外发布最新消息称,专家研判认为,病例主要与武汉相关,已经出现了人传人和医务人员感染,存在一定范围的社区传播。新型冠状病毒传染源尚未找到,疫情传播途径尚未完全掌握,病毒存在变异的可能,疫情存在进一步扩散的风险。

这是官方口径中,第一次不再出现“可防可控”四个字。

从那之后,李真和同事每日应对的病人,日均增加了100例以上。

不止于急诊科,他所在医院的各大科室,均进入了战备状态。业内经验最丰富的老专家们,在李真所在的二甲医院内部,组建起一只特殊的专家组,专门用来应对新型冠状病毒肺炎病例的筛查和诊治。

还有发热门诊,该二甲医院急诊科提供的数据显示,2020年春节期间,日均400名左右的病人中,大概有一半的病人因出现发烧症状,被分流至发热门诊。

随着疫情的发展,这座南方小城的医院承载量,逐渐“体力不支”。

平日只有两名医师负责的发热门诊,亟须补充人手。为了应急,医院开始从感染科、呼吸科、重症监护室抽调医生到发热门诊轮流值班。

这超出了很多医生的体力和生理极限。

1月28日晚间,与李真相熟的感染科医生发布了一条朋友圈:“今天中午11:00-13:00在发热门诊上班,回来后勉强休息了一下,待会18:00进入感染病区值夜班,我们需要增加人手。”

与该条朋友圈文本相配的,是上述感染科医生戴着护目镜的自拍。

难关

在医院,护目镜是个宝贝。

可是即便拥有护目镜,李真的感染科同事,也没有完整的防护服。

李真说:“物资不够是肯定的。现在疫情情况特殊,医院正在管制我们每个人的医疗物资使用。有的防护服优先让120的同事穿,其次是发热门诊,剩下的人就简单点。”

李真所在的急诊科,便是“简单点”的科室:“只有口罩、帽子、工作服,定再加个防护面具。现有的物资,不可能让所有人都防护到位。”

而这些缺乏医疗防护物资的医生,在新型冠状病毒疫情尚未结束的境况下,每日面临的,是几百例发热病人。

怎么办?

为了应对物资匮乏,李真和同事们尝试过仿效湖北相关医院的做法,对外求助。

经济观察网记者在该院出示的求助文件中获悉,其所在的二甲医院现急需采购正规渠道、资质齐全的N95口罩、医用外科口罩、一次性医用口罩、医用防护服、一次性手术衣、隔离衣、防护眼镜/眼罩/护目镜/面屏/防护面罩、一次长筒防护鞋套、防污染靴套等。

对于部分防护物资(耗材)的标准,需符合或高于下列国家标准:例如医用防护口罩GB19083-2010有注册证,医用外科口罩YY0469-2010有注册证,防护服符合GB19082-2003、GB19082-2009《医用一次性防护服技术要求》有注册证,一次性手术衣有注册证,防护面罩有注册证,以上物资均需在保质期内,由正规企业生产,包装完好无污损。

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